Плоскоклеточный рак кожи (ПРК) — второе по частоте злокачественное новообразование кожи после базалиомы. Он развивается из кератиноцитов — клеток поверхностного слоя эпидермиса — и встречается у каждого четвёртого пациента с кожной онкологией. Заболевание поражает мужчин и женщин любого возраста примерно с одинаковой частотой. На ранних стадиях прогноз благоприятный: при своевременном лечении выздоровление наступает в 90% случаев. Однако опухоль склонна к рецидивам — они могут возникать в 40% случаев, поэтому после лечения обязательно нужно регулярно наблюдаться у онколога.
Фото: «ВОРОНЕЖСКИЙ ОБЛАСТНОЙ НАУЧНО‑КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»
Выделяют две основные формы по внешнему виду и характеру роста: язвенно‑инфильтративная. Сначала появляется пятно, которое за несколько месяцев превращается в плотный, малоподвижный узел. Через 4–6 месяцев на его поверхности формируется язва неправильной формы. Затем процесс быстро распространяется на окружающие ткани, лимфоузлы, кости и лёгкие. Экзофитная (папиллярная). Выглядит как узел коричневого или тёмно‑красного цвета, напоминающий цветную капусту. Быстро растёт вширь и вглубь.
ПРК может возникнуть как на здоровой коже, так и на месте хронических язв, воспалений, рубцов (в том числе ожоговых). Основные факторы риска: длительное ультрафиолетовое облучение (солнце, солярий) и солнечные ожоги в анамнезе, возраст старше 65 лет, ионизирующее излучение (лучевая терапия других опухолей), лечение псориаза и акне (ПУВА‑терапия), хронические заболевания кожи, предраковые состояния (болезнь Боуэна, актинический кератоз), длительно незаживающие язвы, рубцы, иммуносупрессия (ВИЧ, приём иммунодепрессантов, состояние после трансплантации органов), контакт с некоторыми химикатами (мышьяк, селен), вирус папилломы человека и генетические заболевания.
Как объясняет Тимур Джураев, заведующий Центром амбулаторной онкологической помощи Воронежского областного научно‑клинического онкологического центра, нужно всегда следить за новообразованиями на коже, но особенно по окончании летнего периода. При малейших изменениях — увеличении размера, смене цвета, потере чётких границ или появлении незаживающих ранок — нужно сразу обратиться к онкологу или дерматологу. Одним из самых эффективных современных методов диагностики специалист называет «паспорт кожи».
Фото: «ВОРОНЕЖСКИЙ ОБЛАСТНОЙ НАУЧНО‑КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»
«Это комплексное исследование на специальных аппаратах, которое позволяет создать полную карту новообразований пациента: камера делает серию снимков всего тела с разных ракурсов. Затем программа обрабатывает их и создаёт цифровую карту: автоматически выделяет все новообразования (родинки, пигментные пятна, папилломы и т. д.), присваивает каждому уникальный идентификатор и фиксирует его локализацию, размер, форму, цвет. Если в ходе сканирования врач замечает какие‑то подозрительные образования, он проводит прицельную цифровую дерматоскопию. В дальнейшем это даёт возможность отслеживать любые изменения. Такое исследование особенно важно для пациентов, которые уже состоят на учёте, или для тех, у кого много новообразований. По полису ОМС процедура доступна при наличии направления из онкоцентра, а при отсутствии тревожных признаков её рекомендуется повторять раз в год», — говорит Тимур Джураев.
Он также напоминает: новообразования могут формироваться в течение всей жизни, и даже после удаления подозрительных элементов важно регулярно показываться дерматологу или онкологу.
Основные признаки, требующие консультации специалиста (самодиагностика): увеличение родинки в размерах или изменение формы; изменение цвета; исчезновение чётких границ; появление незаживающих ранок.
«Культура нахождения на солнце — важная часть профилактики. Обязательно используйте солнцезащитные кремы, носите головные уборы и защитную одежду», — подчёркивает заведующий Центром амбулаторной онкологической помощи Воронежского областного научно‑клинического онкологического центра. Необходимо избегать длительного пребывания на солнце в пик активности (с 10:00 до 16:00) и отказаться от посещений солярия. Также важно знать, что плоскоклеточный рак кожи — не приговор, особенно при раннем выявлении. Главное — не пропустить первые признаки и вовремя обратиться к специалисту.
Читайте Медиа Ток в МАХ и Telegram
